前沿拓展：吸脂一千毫升多少斤
河南一男子大腿上长了巨大脂肪瘤，四处求医险被截肢，日前在武汉大学中南医院脊柱与骨肿瘤科成功接受手术，卸下了跟随他30年的沉重负担并保住了腿，手术切下的瘤体重达40斤。昨日，患者恢复良好，顺利出院。
35岁的林先生（化姓）来自河南。他5岁时左大腿外侧长出一个鹅蛋大的包块，父亲带着他在当地医院看，6岁时他接受了第一次手术切除了包块，医生说是脂肪瘤。此后20年，他腿上的包块反复长，反复切，到2010年共做了7次手术，每次手术病检结果都显示为脂肪瘤。
“我印象很深的是97年，我读初二，医生说我这个病很难治，手术切不干净，准备给我截肢，我父亲没同意才作罢。”林先生介绍，随着年龄增长，他腿上的包块也越长越大，布满整个左大腿外侧，2010年在外省某大医院手术只切除了部分瘤体，术后在伤口瘢痕上又长出了很多疙瘩，医生说很难再切除干净了。
虽然肿物没有疼痛感，但异常增粗的左腿给林先生的生活带来诸多不便。“我从小到大都买不到合适的裤子，小时候是妈妈缝制，现在是通过网上订制，大热天也不敢穿短裤，上学时每隔一两年就要住院手术，短的一次只间隔了半年，父母为了给我治病省吃俭用，我自己也克服了很多困难才坚持读完大学。”
工作后，他四处求医，一有机会就到北京、上海等地大医院寻访专家，“有的专家不建议手术，说只能观察，有的专家直言告诉我，只能截肢和半骨盆置换，而且国内很少有医生能做这个手术，我感到很绝望。”林先生说。
近两年，他感到瘤体长得很快，左腿越发沉重，走路吃力，由于双腿力量不均导致他的肩膀歪斜。
上月，他听人介绍武汉大学中南医院脊柱与骨肿瘤科在骨肿瘤的保肢调节方面有很高的水平，慕名找到该科专家蔡林教授。
巨大脂肪瘤盘踞在患者大腿上
蔡林教授接诊后发现，患者左下肢巨大包块环包整个大腿，上至髋部，下至膝关节下方，此外小腿表面还覆盖着一片长宽均为20公分的类似疤痕样的组织，经过进一步检查，结合病史诊断为左下肢巨大复发性浸润性脂肪瘤。
林先生表示，他忍受了这些年实在太痛苦了，无论以后还会不会复发，都希望医生能为他手术切除瘤体，同时由于他还年轻，为了以后能养家糊口，强烈要求保住腿。
经过慎重考虑和多学科会诊讨论，蔡林教授带领团队为其制定了手术方案，先通过脂肪瘤吸脂手术将瘤体缩小，再进行包块切除，由于包块体积巨大，同时沿正常肌肉浸润性生长，肿瘤包绕了下肢的重要血管神经，手术过程中如何在保护血管神经的前提下尽可能地将肿瘤切干净，以及肿瘤切除后残留创面的覆盖是医生面临的两大难题。
3月6日，脊柱与骨肿瘤科蔡林教授、雷军副教授、邓洲铭医生和整形美容科周伟医生共同为患者成功实施手术，先通过吸脂手术吸出了1000毫升的脂肪瘤，缩小了肿瘤体积，然后蔡林教授团队为患者实施了手术切除，历时8小时，肿瘤终于被完整切除，切下来的瘤体称重达40斤。由于肿瘤体积巨大，切除后皮肤缺损面积达40×20厘米，为了减少取皮手术带来的创伤，医生变废为宝，将肿瘤表面的正常皮肤取下来，移花接木覆盖皮肤缺损创面。
术后经过精心护理，患者的患肢血运畅通，植皮也都完全存活，成功保住了腿，伤口愈合后，下肢的功能跟正常人也几乎无差别。
邓洲铭医生介绍，脂肪瘤是一种比较常见的良性肿瘤，绝大多数脂肪瘤手术切除干净后都不会复发。林先生所患的这种罕见疾病名为“肌内脂肪瘤”，又称为“浸润性脂肪瘤”，是脂肪瘤中的一种特殊类型，约占良性脂肪瘤的5%。这种脂肪瘤的特点是没有良性脂肪瘤的包膜，界限不清，手术难以完整切除，复发几率高，同时由于发病率低，国内外研究较少，很多患者就诊时容易被误诊为单纯的脂肪瘤。医生提醒，如果发现自己身上无缘无故地出现了软组织包块，一定不要大意，尽早去医院就诊，遵循医生的建议。
（文：陈菁）
拓展知识：吸脂一千毫升多少斤
如果是标准状态的水，500ml就是500克(1斤)。如果是某温度时的汽油,则用500ml乘上当时温度下的汽油密度,比如是0.8g/ml,则500ml汽油的质量为400g。不过抽脂手术前医生就会决定要抽出多少的脂肪。
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