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据报道,27岁的南宁女子在某机构做太阳穴脂肪填充术,结果导致了脂肪进入血管,出现右侧大脑半球急性脂肪栓塞并脑疝形成,在重症监护病房(ICU)几度垂危,花费超过50万,主管部门确认涉事机构证照不全,已经予以查封,相关人员也因涉嫌非法行医罪被移送至公安。

对于爱美的女孩,整形或微创整形手术并不陌生,尤其前些年韩剧的流行,整形风气开始在国内蔓延,甚至很多人去到韩国做整形手术。
在巨大的利益诱惑面前,很多无证照的整形美容机构也应和着公众的心理,如雨后春笋一般遍地开花。文中所述的女子即是在一家证照不全的机构做的脂肪填充术,结果导致脂肪进入血管,形成了一种虽不常见、却死亡率很高的内科急症——脂肪栓塞。

大家一定对产科急症“羊水栓塞”不陌生,对了,脂肪栓塞与羊水栓塞有着发病的相似性,但进入血液循环的不是羊水、组织,而是脂肪颗粒。该病发病隐匿,但进展迅速,一旦发生病情凶险、致死率高。
医疗上常发生的脂肪栓塞常常为肺栓塞,脑栓塞相对较少,绝大多数继发于创伤后的长骨骨折,也是骨科领域严重的并发症-脂肪栓塞综合症(FES)。
由于骨折发生时,脂肪细胞和静脉窦破裂,脂肪作为血肿的内含物进入静脉循环,海绵状骨颗粒和较大的脂肪滴随着血液循环首先进入肺血管,阻塞细小的肺血管分支,导致肺上皮组织细胞直接损伤,也因此继发引起血小板的粘附和血凝块形成,引起组织损伤和器官功能障碍,后导致呼吸功能衰竭。

而脑栓塞则是脂肪颗粒进入到供应大脑的动脉血管,致使区域的脑组织因为供血血管的堵塞、不畅形成了急性脑梗塞,严重者可以因为梗塞后继发脑水肿,继而脑疝形成危及生命。
目前比较常见的脂肪抽吸术多为采用真空抽吸器反复抽拉脂肪抽吸术,多用于腹部、臀部、髋部脂肪抽吸,在操作过程中使脂肪组织破碎为团状脂肪小球、碎裂的脂肪细胞和中性脂肪,在抽吸的过程中,血管管腔可以产生裂隙,为脂肪酸进入血液循环系统提供了途径。

这种抽吸调节往往发生的栓塞为肺栓塞、偶尔造成中枢神经的损伤,所以一旦发生后,大多表现为急性低氧血症,呼吸窘迫,中枢神经系统功能障碍,以及头颈部、前胸或腋窝处瘀斑。
急性期症状为:呼吸困难,胸部闷痛、急性呼吸衰竭,严重者患者可在几小时内死亡,瘀斑一般出现在身体上半部,包括胸、颈、上臂、腋窝、肩、口腔黏膜和结膜。
中枢神经系统症状可表现为弥散性脑病,包括精神错乱、麻痹、昏厥、僵硬及癫痫等。

总之,脂肪栓塞是一种不常见但存在潜在致死性一种急症,除继发于外伤骨折以外,美容抽脂等也是发生脂肪栓塞的一个重要原因,希望每一位爱美女性能够认识到该病的风险,尽可能到正规医疗美容机构就诊,防范和减少意外事件的发生。
(图片来源于网络)
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