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因患有黑斑息肉综合征（又称为Peutz-Jeghers综合征），六岁的小迪暑假准备再次入院调节。常规术前检查时发现孩子存在小肠套叠，考虑患儿既往曾因肠套叠行外科手术调节，为避免再次手术，医生终选择小肠镜调节，历时三小时从小肠和结肠取出8枚息肉，大直径3cm，成功解除肠套叠，目前小迪已康复出院。
小迪出生后被确诊黑斑息肉综合征需要定期到医院复查，这是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病，会因消化道反复的多发息肉引发肠套叠、便血、贫血等症状，严重影响患儿的生命健康。此次复查时，小迪并无症状，但接诊医生发现孩子面色发白，结合既往病史判断可能存在小肠多发息肉可能，检查结果确认小肠、结肠内存在大量息肉。
患儿2019年曾做过腹腔镜手术，再次手术有肠粘连风险，小肠镜可避免外科手术损伤，但患儿年龄较小，肠道不能承受长时间小肠镜牵拉，经家属确认采取小肠镜调节分次进行。事实上，儿童小肠镜操作难度极高，每例手术时间是普通胃镜手术的数十倍，儿童的小肠壁本就薄，小迪此前还做过肠切除手术，90°拐角的小肠稍有不慎就可能造成肠穿孔。
在麻醉团队的保驾护航下，刘海峰主任医师在团队医护人员全力配合下，通过圈套器高频电凝电切摘除息肉，并用钛夹止血，再用网兜将息肉一一取出，循环往复成功摘除6个小肠息肉和2个结肠息肉，其中大小肠息肉直径3cm几乎布满整个肠腔，手术历时3小时获得圆满成功。
手术中
黑斑息肉综合征临床表现一是口唇周围、颊黏膜、指趾等部位存在黑斑、色素沉着，二是常以腹痛、贫血、肠套叠为症状，同时伴有吸收障碍、营养不良等，严重影响患儿的生长发育。医生表示，目前小肠镜可成为儿童小肠多发息肉的调节手段，因黑斑息肉综合征具有反复多发的特点，建议患儿6个月左右定期随访超声，尽早发现、优化调节。
来源：上海普陀
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