前沿拓展：脸部的果能维持多久呢
导语：
很多人觉得注射手术在难度不大，容易听信他人，或者在不正规机构进行注射，这样是很危险的，因为人体构造差异，注射体内起的作用也不一样，因此在选择注射医美方面，请选择正规的医疗机构，让持证医生注射。近年来，面部注射“”在众多美容诊所广泛开展，由此引发的脂肪液化、囊肿和感染破溃屡见不鲜，而其中非结核分支杆菌感染由于其迁延难愈、局部症状严重，可导致面部毁损，需要引起临床的高度重视。
图1 患者入院时正面及侧面观
注：A.患者右侧面部肿胀，两侧面部不对称；
B.右侧面部局部皮肤破溃，伴少量分泌物，皮温高，皮下可触及硬结节，活动度差
来自中国人民解放军总医院第一附属医院全军烧伤研究所陈帅医生团队，针对面部注射致非结核分支杆菌感染的救治方法，并取得良好果，其论文刊登在《中国美容医学》2017年5期。
调节方法2009年4月至2015年7月我科共收治9例面部注射溶脂术后合并非结核分枝杆菌感染患者，采用在感染灶设计3～5mm小切口，进行多次的适度清创、持续负压吸引、间断冲洗，静脉给予硫酸阿米卡星注射液、乳酸环丙沙星氯化钠注射液，口服异烟肼片、利福喷丁胶囊抗结核调节，口服联苯双酯滴丸保护肝脏功能，辅助理疗等综合调节；出院后口服异烟肼片、利福喷丁胶囊、吡嗪酰胺胶囊、克拉霉素胶囊抗结核调节6～12个月。
图2 清创调节
注：术中利用刮匙经皮肤破溃口小心刮出分泌物及坏死组织，并反复冲洗，减少对正常皮肤及皮下组织的损伤。
结 果经30～90d院内上述综合方法调节，感染病灶基本愈合；院外继续口服药物抗结核调节，8例13部位在保持正常面部容貌的前提下，非结核分支杆菌得到，1例患者因院外用药不规律，出院后2个月病灶复发，继续住院再次上述调节后；随访1～4年均无复发，经门诊激光调节，面部外观得到进一步改良。
图3 术后1年随访情况
注：A.患者非结核分枝杆菌感染无复发，两侧面部基本对称；
B.创面愈合良好，无红肿，无破溃，无复发。
结 论对面部注射溶脂术后合并非结核分枝杆菌感染的患者，采取上述综合调节策略，不仅能有控制非结核分支杆菌感染，而且能减少面部损伤，减少调节美容注射术后并发症的二次损伤，可恢复至正常外观，值得临床推广。
拓展知识：脸部的果能维持多久呢
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