前沿拓展：术前沟通内容有哪些
“九叔，我过几天就要动手术了，这是我第一次手术，我现在很紧张。听说，做手术要脱光光，这好尴尬啊。还听说麻醉之后人会变蠢变傻，这是真的吗？请问你能讲讲关于手术的事？”
那今天九叔就讲讲，手术中的那些事。
一、手术为什么要脱衣服？是全脱吗？因手术部位和范围不同，所以在面临要不要脱衣服这个问题时，答案也是不一样的。
比如手术有半裸、全裸之分。像半裸手术，具体要看手机做什么部位，上身手术脱上衣，下身手术脱裤子，如果是腹部这种中间位置，那衣服、裤子也得脱一部分。
另外，有一些比较特殊的手术，如耗时较长的手术，需导尿，则要脱掉裤子；或需要监测心电图等生命体征的手术，则需要暴露胸部。
而全裸手术，多是进行一些比较大型、复杂的手术时才会遇到，医生需要实时了解患者的情况，比如癌症手术、膝关节置换手术、某些妇科和泌尿外科手术。
所以，手术到底需不需要脱，脱哪里，还得看具体情况才能确定。
那为什么要这么做呢？
手术建议脱衣服，主要基于三点考虑：一是手术需要尽量无菌环境，脱掉可降低感染风险；
二是偶尔有延长手术切口的情况出现，但一般不会全程暴露，一般消毒后，护士便会用无菌布遮盖，只露手术部位；
三是手术期间可能需要用到特殊的留置针，如果不脱，会影响穿刺及术中观察留各项情况的操作与便利性。
所以，需要脱就脱掉吧，别有那么大的心理负担，在医生眼里，估计只是一坨“肉”吧。
二、衣服脱了，为什么还用布蒙着患者，通过一个洞去手术？可能不少人也发现了一个现象，那就是手术的时候，医生会用带有孔洞的绿布蒙着患者，只暴露出手术切口这部分，这是为什么呢？
可别小看这绿布，它学名叫手术无菌巾，是避免患者受外科感染的一道屏障，那它具体有什么作用呢？
手术无菌巾主要的作用就是避免感染，因为即便是手术室内，空气中也难免存在细菌，此时在局部铺上无菌巾，可扩大无菌区域，减少术中感染风险。
另外，有的患者在术中是保持清醒的，铺无菌巾可以避免患者直观看到手术过程，从而产生害怕、紧张的情绪。而且，一些手术比较靠近患者隐私部位，此时铺无菌巾，也可以帮助保护患者的隐私。
还有就是，绿色的无菌巾在一定程度上还可以缓解因长时间手术带来的视觉疲劳，医生的操作。
所以，别看这一小小的举动，却暗藏的玄机。
三、手术麻醉之后，会不会变傻？很多人对于手术麻醉，尤其是全麻，是比较抗拒的，因为觉得全麻之后，人会变傻，那事实真是如此吗？
全麻，简单来说就是使用药物来抑制患者的神经系统，让患者的意识、身体都处于放松、安静的状态，从而为手术操作创造良好条件。
理想的全麻，往往需具备4要素：镇静、镇痛、肌肉松弛、控制应激。
在全麻后，患者全身都处于放松的状态，失去了对外界的感知，不会出现什么应激反应，医生可以专注手术，不用担心患者不配合。但当麻醉药物完全代谢排出体外后，患者就会逐渐恢复意识以及各种反射。所以，大家不用担心对记忆力会产生长远的影响。
那为什么会有人觉得全麻后会变傻呢？
其实，这种情况在医学说也是有专业名字的，叫术后认知功能障碍（POCD），患者会有注意力下降、持续性记忆力丧失等情况，严重的患者，认知能力也会下降，人格也可能发生改变。究其原因与高龄（主要原因）、全麻持续的时间、手术引起的应激反应、术后感染、受教育程度等因素有关。
总之，全麻虽有风险，但规范操作，其带来的风险都是暂时的、可调节的，所以，大家不要过度担忧。该麻醉就麻醉，别因为害怕副作用或者觉得自己能抗疼就想略过麻醉这一环节。
不管是基于医生还是患者的角度考虑，它的存在是为了患者可以完全配合以致手术顺利进行、减少患者因应激带来的生理创伤和心理创伤。
四、做手术前，4个问题要弄清不少患者在手术前，明明有很多疑问，却不知道该问什么，中南大学湘雅医院杨序程医师分享了4个手术前应该要知晓的常见问题。
1、“一定要手术吗？我有没有其他选择？”
患者是否需要手术，医生在术前都会明确沟通的，如果你的情况需要手术，那医生从专业角度便会建议你手术，当然要不要手术，还是看你自己。
此时你更应该重点关注自身因素：家里有没有人照顾？有哪些手术方式选择？哪种对你的情况更有利？
2、“这个手术，有哪些获益？损伤？风险？”
手术的目的，主要就是为了解决疾病等某种需求，但同时手术也可能损伤组织、身体，所以术前要跟医生了解清楚，你做了这个手术可能面临哪些损伤以及风险？会持续多久？
3、“手术怎么麻醉？”
因为麻醉与手术的风险之间关系密切，所以术前要了解清楚，有哪些麻醉的方式适合你，它们之间都有何区别。
4、“恢复过程会怎么样？”
了解麻醉后身体的恢复过程也是有必要的，比如何时会出现何种程度的疼痛、如何缓解疼痛、何时能恢复正常工作、是否能恢复过往的工作、住院的大概时间......只有了解清楚，才能在遇到问题的时候从容应对。
总结：面临手术时，尽量保持镇静，术前与医生多沟通，有什么不了解的及时询问，而医护人员也会为你的健康保驾护航。
参考资料：
[1]《【骨小雅课堂】做手术前，这4个问题一定要跟医生问清楚》.中南大学湘雅医院骨科. 2019-09-03
[2]《全麻手术后，我被狠狠扇了一巴掌！！！》.果壳. 2021-10-29
[3]《尴尬！做手术时，为什么要脱光衣服和裤子？真正的目的其实是…》.科普中国. 2020-06-12
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拓展知识：术前沟通内容有哪些
手术室护理人员要及时与患者进行沟通，成功的沟通能使既双方获得信息，消除患者的心理压力，又能得到患者的信任与支持，有利于手术的顺利成功。下面我整理了手术室护士与病人的沟通技巧，供你阅读参考。
与病人的沟通技巧一、术前访视的沟通技巧 1、注意语言的礼貌性
护理人员必须尊重患者，使用礼貌性的语言。这样才能得到患者的尊重和信任;同时访视谈话前一定熟悉患者情况，了解患者的心理活动。让患者知道你对他的重视和关心，以便信息更好的传递，得到患者的协作与配合。
2、注意语言的准确性
由于病人来自四面八方，年龄、 文化 程度、接受能力、环境背景等不同，不了解手术的相关知识是显而易见的。手术室人员在向患者介绍手术室护理工作和相关知识时要注意语言的准确性，以免产生误会，引起患者不必要的情绪变化。此时，就要求护理人员对本专业的知识有良好的掌握，以获得良好的沟通果。
3、注意语言的通俗性
沟通双方不仅要有共同的词汇和语法体系，而且要对语义有共同的理解，要有共同的概念。否则沟通就会发生困难。因此护理人员在向患者讲解时一定要注意对方的认知度，不断变换自己的语言，耐心地向患者讲解一些患者能够接受的 医学知识 ，尽量少使用一些医学术语，使患者一听就懂，消除心中的疑虑。
4、注意语言的艺术性及安慰性
患者害怕手术的疼痛和死亡;担心是否会出现意外，是否残疾或毁容。心理的恐惧和焦虑，直接影响手术的果。如出血量大，术后愈合缓慢等。术前的心理工作一定要做好。生动、幽默的语言不仅能良好的传递信息，而且也能改良患者的情绪。马克思说：“一种良好的心情，比10剂良药更能解除生理上的疲惫和痛楚。”热情温暖的语言让患者感受到护理人员对他的关怀、体贴与同情，心里感到莫大的慰籍，同时也能消除了陌生感，松弛缓解紧张的情绪。在良好的心理环境下，一切护理活动都会得到有的实施。
与病人的沟通技巧二、术中的沟通技巧 1、语言的规范和情绪的调整
患者由病房到手术室，由于在转移过程中身体的疼痛和某些功能的暂失，在配合麻醉和手术护理上，拖延了手术时间，护理人员的语言不能过于生冷、强硬。急症患者进入手术室时，由于生理上的伤痛造成心理失衡，情绪过激，甚至会对护理人员出言不逊，这就要求护理人员做好自己的情绪调整，以一种健康的心理素质，积极向上的情绪对待患者，用爱心、耐心、责任心对待患者。
2、注意肢体语言的表达
患者在手术中，护理人员的每一个善意举动都会给病人带来安慰和支持。在他清醒时适当的握握他的手、轻轻抚摸他的身体，都将起到分散患者注意力的果。
3、注意话题的转换
术中对于清醒的患者来说，每一个细节和谈话都是他所关注的，手术人员任何的话题也可引起患者的怀疑，因此就要求护理人员与患者在术中交谈时，要把握好每一个话题的转换，以免影响患者的情绪。
与病人的沟通技巧三、术后回访中的沟通技巧 手术完成后。患者对自己手术的过程是否顺利，结果是否良好，都存在疑虑。这时的护理人员一定要以大的耐心去倾听患者的所有问题，面对不同的手术病人，给予巧妙的回答，以消除患者的心理障碍，使患者的身心得到健康的恢复。
四、讨论
以人为本的人文关怀式的护理服务理念早已替代了传统护理观念，也要求护士在护理观念上适时的转变。护理中与患者的沟通对护士来说是一种艺术，是整体护理中的一项重要内容。手术室护士在手术前后以至手术中与病人密切的接触过程中，由于患者受病情、环境、年龄文化程度的限制，护理人员沟通技巧的欠缺，造成沟通果的不佳。达不到减轻患者身心痛苦和佳心身状态的需要，不能促进护患之间的理解与支持、提高调节护理的果。沟通是人与人之间信息的传递，是意见、情感、观点、思考等方面的交换过程，护理人员与患者有的沟通所建立的良好护患关系，本身就具有调节作用，能满足患者的需要，增强患者自信心。患者心情舒畅，机体功能增强，提高了调节、护理的果⑵。因此，护理人员一定要掌握好沟通技巧，如：表达技巧、倾听技巧、移情技巧等。提高自身的沟通能力，促进良好护患关系的建立，从而得到患者的理解与支持。使护理工作高、快捷、高质量。提高患者满意率，达到良好康复的调节目的，使患者早日康复。
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