前沿拓展：窒息死亡过程
生容易
活不容易
要知道死都痛苦
而死都不怕
为什么怕活
所以不要去了右械注当元解那些
免得自己那天想多了
你认为这是钉子在胸部内？
其实在气管内，取出的却是这个。
这是发生在江西省儿童医院耳鼻咽喉科的急诊手术事件......
11月13日，家住鹰潭的9岁男童小宇，在学校玩耍时候，不慎将一枚含在嘴巴里的图钉不慎呛入气管内，当即出现剧烈咳嗽、呼吸窘迫、面色通红，给予拍背后患儿病情缓解。学校紧急将小宇送入当地医院就诊，胸片提示纵膈内铁钉影。怀疑在食道内可能性并行胃镜检查未见异物。
11月15日，小宇仍有咳嗽，但出现胸闷、气憋，呼吸深快、呕吐，在当地再次复查胸片，提示铁钉异物位置无变化，考虑气管异物可能。当地医院建议前往江西省儿童医院就诊。
小宇父母迅速带着小宇来到江西省儿童医院。急诊医学科主治医生熊凡接诊后，急诊安排小宇肺部CT检查，结果提示小宇左主支气管内异物、肺部感染。在急诊医学科护士陪同下，小宇办理急诊入耳鼻咽喉科，主治医生吴英龙仔细查体，小宇精神尚可，呼吸深快、频繁咳嗽，颈部、胸部无皮下气肿，口唇轻度发绀，听诊左肺呼吸音减弱。根据小宇情况，需马上手术取出异物。
“从CT看异物较大，同主气道直径相接近，取出的过程中堵塞气道或者嵌顿在声门，会出现窒息、甚至死亡，风险很大。”吴英龙与麻醉师田星星进行多次沟通，并就如何维持气道给氧、谨防术中窒息发生做详细的预演。
在耳鼻咽喉科、麻醉科以及手术室护理团队齐心协作下，一枚图钉完整地在小宇的身体被取出。目前小宇术后病情稳定，正在康复中。
江西省儿童医院耳鼻咽喉科温馨提示：
在校玩耍时，不要将笔套、珠子、图钉等小物件含在口腔内，因为嬉笑打闹时候声门打开，异物容易呛入气道内，轻则咳嗽、气喘，重则引起窒息死亡。一旦发生呛咳，在专业人员指导下行海姆立克急救法的同时，尽快送医就诊。
耳鼻咽喉科·专家介绍
王彤,耳鼻咽喉科主任，副主任医师。擅长小儿耳鼻咽喉-头颈外科学危急重症患儿的诊治，及儿童耳鼻咽喉科常见疾病、部分疑难重症疾病的诊断和调节、小儿，呼吸道急诊的救治。
邢雅汶，主任医师，擅长儿童耳鼻咽喉科常见疾病和部分疑难重症疾病的诊断和调节以及小儿呼吸道急诊的救治，对儿童听力损伤、鼻部变态反应疾病、睡眠鼾症以及呼吸道异物的诊断和调节有独到之处。
叶钟陵，主任医师，擅长小儿耳鼻咽喉科危急重症的急救，以及小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症、小儿鼻炎鼻窦炎、小儿听力障碍、小儿急慢性中耳炎的诊断及调节。
陈蕴英，副主任医师，擅长儿童鼻炎、中耳炎、小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、气管异物有丰富的诊治经验，开展全麻下儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合症手术调节。
彭 新，耳鼻咽喉科副主任、医学博士，主治医师，耳鼻咽喉科规培基地教学主任，出生缺陷防控，专注儿童听力障碍的诊治以及微创人工耳蜗植入技术，致力于儿童鼾症、咽喉气道疾病的诊断和手术调节，擅长儿童遗传性耳聋的诊治与遗传咨询以及新生儿耳廓畸形的矫正。
具体请以医院微信平台挂号排班为准。
作者：江西省儿童医院耳鼻咽喉科 熊晶晶
通讯员：魏美娟 罗 英
编辑：黄萌楣
审校：陈师睿
核发：谢涛
图片：本文部分图片来源于网络，版权归原作者所有，如有侵权请联系我们删除。
拓展知识：窒息死亡过程
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