前沿拓展：温州疤痕修复哪家医院好
2019-05-31 00:05 | 温州人杂志
“我留个手机号码给您，您加我微信吧，有事您把创面拍照发来，我远程指导您如何进行创面后续处理。也可以关注我们‘温州附二烧伤创面修复科’这个微信公众号，给我们留言，我们科室的值班医生看到留言会及时回复信息的。”在温州医科大学附二院急诊大楼内，烧伤整形及创面修复科主任、副主任医师张文振常对病人这样说。目前该科室的值班手机里，已经加了300多位病患。而张文振等人为了回复这些咨询，平均每天要花费半小时的业余时间。
“人体皮肤因烧伤、坏死、感染等因素损伤，即使通过正规调节达到出院标准，距离真正意义上的康复仍需半年到一年时间，怎么更好地处理会成为一道难题。我留号码、做公号，都是想尽自己的力量，为离院却仍需专业指导的病患提供一对一的远程服务，助其早点康复。”
医者仁心，20多年来，张文振医生始终用行动如此诠释。他恪守“医者大道，德为先”的初心，以精湛的医术救治了不计其数的患者，以一颗赤诚的仁人之心践行着大医精诚的誓言。
从医从军 缘于梦想
2017年3月9日，张文振发了条微信朋友圈。他写到：二十年前，正是从这里出发，激情燃烧岁月，而如今，当号角声渐渐远去，回到梦开始的地方。只不过是从头再来！
熟悉张文振的人都知道这条朋友圈传递的信息，那就是从这一天起，他将正式在温州医科大学附属第二医院上班了。出生于1973年的他，1996年从温州医科大学（原温州医学院）临床专业毕业。而后征兵入伍，进入解放军118医院，成为一名专业从事烧伤整形及创面修复工作的军医。其间，曾赴上海第二医科大学攻读硕士学位，也曾作为温州现役军人参加维和任务第一人飞往西非执行维和任务300多天。在解放军118医院工作了20多年后，响应部队医院转制的号召，他毅然脱下军装，离开了118医院，于2017年3月份被温州医科大学附属第二医院聘请，成了该院烧伤科及创面修复科的主任和学科带头人。
“从这里毕业，为了追寻军人的梦想而参军，在历经了20多年的军医生涯后，现在又回到这里继续从事自己喜欢的医学工作，我觉得这是一场修行。”张文振如此解读自己到目前为止的工作历程。在他看来，军人和医生两个职业都是他从小的梦想。而对于这些改变，张文振欣然接纳。
“初来乍到时，是不适应的。第一是身份的转换，在部队医院做医生，第一本职还是军人，每天看病之外，还需要集训学习、体能拉练等等，处于随时奔赴前线的待命状态。在这里则纯粹是一个医生，救死扶伤是主要日常。第二是两个医院之间，病患的病种也有一定差别。118医院的病患，以单纯的烧伤与烫伤为主，而这里，除了烧烫伤患者，我们还会接触到急性的皮肤缺损，皮肤感染坏死，以及慢性的皮肤溃疡、压疮等外科相关性皮肤问题。另外由于儿童医院的原因，这里儿童患者的比例高。所以来了这儿之后，我还学习到了如何和小患者打交道的技能。”
博及医源 精勤不倦
据了解，目前，温医大附二院的烧伤与创面修复科，具备对中、重度的急性大面积烧伤、化学烧伤、电击伤等急救调节能力，之后还将逐步开展烧伤后疤痕畸形整形、烧伤疤痕的康复调节。除了开设成人烧伤门诊收治生活中常见的烧、烫伤患者之外，该院还结合现有的儿科优势，特别开设了儿童烧伤、创面修复门诊，为浙南闽北的烧伤患儿提供具有儿科特色的专业诊疗服务。
面对这一新的任务和要求，采访中，“必须多多学习”一直是张文振医生常强调的一句话。他说：“人生有涯知无涯，学医是理论-实践-再理论-再实践的螺旋式上升的过程，医生要活到老学到老。”张文振介绍，作为烧伤科的医生，需要有一个认识，那就是针对每一个病患的情况，都需要自己亲自看到患者创面，获得这第一手资料后再决定调节方案。
“这个认知来自我在上海第二军医大学攻读硕士时遇到的导师夏照帆院士，她是我国烧伤医学界首位也是一位女院士，她对待烧伤病人，从来都是看到创面后再定调节方案，同事或学生为患者换药时，她也一定会在旁边指点，有时还亲自上阵换药。受她影响，我也要求自己定诊治方案时，一定要拿到这病床前的第一手资料才行，而不是只听其他医生的汇报。”
这份负责和认真的从医精神，让张文振医生在大面积烧伤的救治、复杂合并伤的处置及烧伤并发症的预防等方面积累了丰富的临床经验。他擅长于各种类型烧烫伤创面的处理，以及各种方式的植皮手术，皮瓣移植手术。目前，张文振还担任中国整形美容协会美容医学与再生医学分会理事、中国研究型医院学会烧烫伤修复重建与康复专业委员会委员、浙江省医学会烧伤分会委员与浙江省烧伤技术指导中心常务委员、温州市医学会医疗事故鉴定专家组成员，曾获军队医疗成果三等奖一项、军队科技成果三等奖两项。
“在我看来，当一个好医生的前提是他必须要博极医源，精勤不倦。只有练就好医学本领，才能更好地救死扶伤。”
坚守底线 仁爱尽责
医者之精粗，病者之性命，差之毫厘，失之千里。皮肤是人体大的器官，包在身体表面，直接同外界环境接触，具有保护、排泄、调节体温和感受外界刺激等作用。尽管在烧伤整形及创面修复领域造诣颇深，但张文振却始终“如临深渊、如履薄冰”，永远审慎地对待每一个病例，精琢细磨、反复推敲。“根据患者的病情去推理、去分析，找到诊治佳方案，帮助患者摆脱病痛，这是一件有责任感、成就感也有意义的事情”。
《礼记》中说“知止而后有定”。在张文振看来，烧伤科乃至所有医学科目，重要的一点就是“知止”，其核心的原则是“以患者利益为中心”。张文振常说，病人找到自己是缘分，在诊治中要做到不让患者和自己后悔。比如手术究竟该不该做需要“因病而异”，要切实从患者角度出发，如果不顾患者的个体情况而调节，实为大忌，更有悖行医救人的原则。为医者，须绝驰骛利名之心，专博施救援之志。
医学的根本任务是以术济人，但精湛的医术也需要以良好的医德为依托。张文振告诉记者，为医需“始于心诚方能成于精湛”。做一名的烧伤科大夫，首先要有医德，第二是技术，第三是体力，第四是毅力，而后三者都是以医德为基础的前提下方能不断提升。为每台手术的顺利进行和患者的有康复，张文振几十年来保持着高度自律的生活习惯和简单的生活状态，而他对自我的高度要求和对患者的高度负责，也为其赢得了的口碑——
张文振（右二）查房，了解患者情况
在他的病房里，一位姓黄的女患者告诉记者，作为一名科室主任，他从来保持着每天查房的习惯。每一天都微笑着前来问诊，不仅将病情用通俗易懂的话语详细告知，还亲自为大家换药，换药时，还常常安抚我们不安的心理，既谦和又认真，犹如一道阳光，坚定了她痊愈的信心。“他是一个以患者利益为中心的医生”，黄女士以自己为例，她说，她的病情如果没有张文振医生的救治，估计此刻的她正在经历着手术的痛苦。
一对老夫妻也以快速康复回报着张文振的仁爱之心。一个春天，因家中煤气爆炸，这对老夫妻双双入院，当时男的89岁，女的83岁，两人的烧伤面积均超过70%。因病情危重，张文振分别将他们安排在两间重症监护病房。老爷子病情更复杂些，入院前几天一直迷迷糊糊，话不答题。但每次张文振查房时推醒他，询问病情时，老爷子总是反问张文振，老太婆吃过饭没有。老太则是个很怕痛的人。尽管张文振加倍小心，每次换药时她还是会像小孩一样哭着喊痛。但每当我们处置完毕准备离开的时候，她总不忘叮嘱张文振。老头子更怕痛，对他动作一定要再轻柔些。受到他们的感染，张文振承诺他们，只要病情许可，在5月20日那天，就把他们俩搬到一起，住普通病房。结果张文振真的做到了。之后的日子，两位老人的愈合速度大大超出了他的预期。仅仅用了33天就完全康复了！当看着他们俩搀扶走出病房的背影，张文振不由地感动，爱能创造奇迹，夫妻之间如此，医患之间也是这样，彼此双方只要相互体谅和支持，就能营造美好的就医和行医环境。
不忘初心 厚德于行
在张文振的人生中，不得不提他的维和经历。2005年4月份，32岁的张文振作为单位业务骨干被推荐参加上海维和人员集训，在顺利通过思想政治关、工作经验关、外语及身体素质关等严格的维和人员综合素质考量后，成为我国第三批赴利比里亚执行维和任务的43人中，惟一一位烧伤科医生，也是温州市首位参加维和任务的现役军人。300多天的维和经历，使张文振无论在自己的从军史上，还是从医史上，都写下了浓墨重彩的一笔。
2005年，张文振成了温州市首位参与维和任务的现役军人
他顶住当地艾滋病、疟疾等传染病高发的威胁，全力救治西非利比里亚居民；他与国际同行合作，顺利完成了医疗维和任务。在完成医疗维和任务的同时，张文振还充分发挥专业特长，先后在利比里亚的约旦医院和联利团中国二级医院，为来自瑞典、巴基斯坦、孟加拉国、德国、斯里兰卡、埃塞俄比亚、俄罗斯、加拿大的医疗维和人员，讲解有关中草药在调节烧伤方面的使用。在维和期间，让张文振担心的事情，不是来自战乱，而是当地的烈性传染病。虽然他在上海已经接种了12种传染病疫苗，但还是时时提防着，因为自己要是被传染了，就无法更好地为病人服务。
张文振（右三）在维和期间参与约旦医院会诊手术
“参加联合国维和行动，不仅是我国政治地位和国际威望日益提高的标志，也有利于推动我国总体外交战略的实施。”张文振介绍，在利比里亚，他作为维和部队的烧伤科医师，更是受到大家的欢迎。平时，他除了为维和部队提供日常的医疗服务外，还前往附近的丛林部落宣传健康知识，为部落成员看病、送药。利比里亚当地一些患者听说中国在烧伤科方面的高明医术，也都慕名而来，寻求他的调节。
张文振（左二）在维和部队受到外交部原部长李肇星接见
这段维和的经历给张文振带来了很多体验和感触，他的生活态度也因这段经历而变得更加豁达、恬淡，这也使他能在当下广泛存在的浮躁中保持一颗纯粹的医者之心。在行医中，也总能以妙手仁心的医者情怀、严谨细致的诊疗态度对着每一位患者。
“精诚于业，厚德于行”，二十多年来，张文振始终践行着“德为先”的医者精神，保持着行止有度的初心不改，笃行着“医学工匠”的行医态度，努力写就了大医的风范。
（稿件来源于《温州人杂志》，原标题《封面人物丨张文振：术德兼修，方为大医》作者：卢洁）
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