前沿拓展：吸脂肪对身体有害吗
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大家好，我是一名从业多年的内科医生。随着经济水平的发展，人均收入的提高，各企、事业的福利待遇也是越来越好。很多职工每年都能享受到单位的健康体检。而肝功能、肝脏彩超可以说是基础基础的项目了，体检完后有的人的报告单上会打上“脂肪肝”三个字，对于一些年轻的上班族，这就很费解了。我又不喝酒，体重也还好，不是胖的人或者喝酒的人才会有脂肪肝吗？怎么我也会有呢？这些疑问是不是正伴随着你呢？此刻你是不是正为“脂肪肝”而忧心忡忡呢？所以，我特意整理了一下这方面的资料，今天就来做一个简单的科普。
先看看什么叫做脂肪肝？●脂肪肝一般是在影像学上的结果，在临床上我们将它统一称为脂肪性肝病。它主要的特点就是我们肝脏的肝细胞脂肪的过度贮积以及脂肪变性。像肥胖、长期饮酒、有糖尿病、营养不良、服用了某些特殊的药物均是它的诱因所在。而根据你有没有长期喝酒，我就又可以将它细分为“非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病”。
●怎么去理解酒精性和非酒精性脂肪性肝病呢？也就是说酒精性脂肪性肝病是由于大量饮酒为主要原因所致。在我们肝脏的一个变化大致可分为酒精性肝炎、酒精性肝硬化、酒精性肝纤维化和肝硬化，更有甚者将发展为肝癌。而非酒精性脂肪性肝病则是指除了饮酒以及其他明确有肝损伤因素后，以肝脏脂肪变性为主要特征的临床病理综合征，我们也可称之为单纯性脂肪肝。
疑问：不喝酒、不肥胖，为什么也会得脂肪肝？●这其实就涉及到引起非酒精性脂肪肝肝病发生的原因了。很多人误以为“不喝酒、不肥胖”就万事大吉，就远离脂肪肝了，其实不然。像高能量饮食、含糖饮料、久坐少动（类似于白领阶层的工作性质）、体重超标、有2型糖尿病、高脂血症等都是患病的易感因素，所以单纯的认为不喝酒、不肥胖就不会得脂肪肝的认识过于片面@辟谣。
●不少人可能会说，医生，我怎么得了脂肪肝自己一点感觉都没有呢？的确，单纯性脂肪肝起病是隐匿的，谁也不知道你是什么时候开始的。其次就是发病缓慢，多数没有临床症状。少部分较为严重者可能会有没力气、右上腹部不适感、肝脏位置隐隐作痛等。如果此时自己仍不知情，也没有做相关的检查，也没有改变原有的生活饮食方式，那疾病将继续进展。如出现全身发黄、恶心想吐，并由单纯性脂肪肝进展为肝炎、肝脏纤维化、肝硬化甚至是肝癌。
我也有不良的饮食、生活方式，怎么样才能查出脂肪肝？●其实为常规的做一个“肝脏彩超”即可知晓，而且这个检查项目对脂肪性肝病诊断的准确率可以达到70%-80%（超声在脂肪组织中传播会出现显著衰退的征象，还可以定量肝脏脂肪变的程度）。当然还是“质子磁共振谱”定量肝脏脂肪是优的，其实个人认为也没那个必要，选择肝脏超声检查足以。
●如果想知道的一点，肝细胞受损严不严重等，我建议可以同时查一个生化全套。看看谷氨酰转肽酶、血清转氨酶等各项指标情况，同时还可以看看自己是否有血脂、空腹血糖升高等，综合算下来也就300元左右。如果这些血化验都没问题，那可能尚属轻度。如果同时合并了血检异常，那就建议及时去消化内科医生那里就诊，根据医生意见规范的诊治。
有脂肪肝，该怎么办？●在单纯性脂肪肝时，我们也不要太过担心，无端给自己一些心理压力。首先你要认识到你罹患脂肪肝肯定是有要么吃的多动的少，要么就是太胖，要么就是同时患有糖尿病、高血脂等疾病。所以我的建议是针对病因调节才是关键。如果你的BMI有超过24（算法：体重除以身高的平方），那一定要减肥，将BMI控制在18-23.5的范围内。因为对于肥胖的人而言，如果能做到减重3%-5%，可改良脂肪肝变，减重7%-10%能够改良肝脏酶学以及组织学的异常。
●而且单纯的脂肪性肝病也无需吃药，只需通过改变生活方式即可（如健康饮食，少吃高热量食物，三餐定时吃，不吃夜宵，不熬夜，每天坚持锻炼身体等）。当然了，如果合并有高血脂、糖尿病等病因，在改变生活方式后仍未改良，那该吃药还是得吃药。如果吃药了也无，那可以选择减重手术进行调节。
综合总结●单纯性脂肪肝只要自己重视起来，积极配合调节，是完全可以恢复的，这点我可以给大家打包票。如果发现时已经是脂肪性肝炎，在发现时间还比较早，并积极调节多数也可以逆转。但仍可能会有部分人转变发展为肝硬化甚至是肝癌，这种情况预后是不太理想的。所以个人认为，定期进行健康体检还是有必要的，没发现问题是好事，即使发现问题了但相对于不检查来讲，早期和晚期可是完全不同的概念，大家要明白，这个世界上没有什么比健康更重要，因为健康才是大的财富。
●今天我着重为大家讲解的是非酒精性脂肪性肝病，对于酒精性脂肪性肝病我曾在既往的文章中有进行详细的讲解，大家可点击主页前往阅读，在这我就不再过多的赘述。本文章不构成医学调节建议，也不具备医疗指导意见，仅为健康科普所用。不加入专栏，无偿、免费的让大家阅读。希望对大家有帮助。如果学到了，不要吝啬，点个赞，转发一下帮助更多人，感谢支持。#你好，秋分##「闪光时刻」主题征文 二期#@辟谣。
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