前沿拓展：禁食三天瘦多少
每10个国人中约有3个人有脂肪肝，来个“时髦”的间歇性禁食会有什么变化？
隔天禁食和有时间限制的饮食两种间歇性禁食模式哪种好？
湖南省人民医院陈智远等研究发现，隔天禁食在4周可减重> 5%，并改良脂肪肝患者的血脂状况。
研究显示，经过4周，接受隔天禁食和时间限制饮食的脂肪肝患者，均迅速“瘦身”，体重分别平均减少9.12斤和7.24斤，均比饮食上无干预的患者体重“掉”得。
脂肪量的减少，同样是接受隔天禁食和时间限制饮食的脂肪肝患者减得多，平均分别减少了6.98斤和5.82斤。
12周时，接受隔天禁食和时间限制饮食的脂肪肝患者，依旧比作为对照的饮食上无干预的患者减重，分别平均减重5.4%和4.3%。
两个时间点上，接受隔天禁食和时间限制饮食的脂肪肝患者减重相似；在12周时，隔天禁食的患者比时间限制饮食的患者脂肪量减少得。
图1 接受隔天禁食、时间限制饮食和无饮食干预的非酒精性脂肪肝患者4周和12周时体重和脂肪量的变化
此外，较接受时间限制饮食和饮食上无干预的患者，接受隔天禁食的患者总胆固醇水平改良，4周降低了0.91 mmol/L，12周时降低 0.71 mmol/L。
接受隔天禁食和时间限制饮食的脂肪肝患者甘油三酯也大幅降低。
图2 接受隔天禁食、时间限制饮食和无饮食干预非酒精性脂肪肝患者4周和12周时血胆固醇和甘油三酯水平的变化
不过，研究也发现，虽然经过不同模式的间歇性禁食体重和血脂有所改良，但在游离脂肪量、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹胰岛素、血糖、肝硬化以及收缩压和舒张压三组间没有差异。
研究者认为，隔天禁食比时间限制饮食减重更的缘故在于，隔天禁食在整体上控制了热量的摄入。
试验期间，接受间歇性禁食的患者均未显示出饮食失调症状，如抑郁、暴饮暴食、害怕超重等，且耐受性好。其中间隔禁食组有2人，时间限制饮食组有1人，未能坚持而退出。
这项研究共纳入271位非酒精性脂肪肝患者，随机分配下，95人接受了隔天禁食（中等程度热量限制），97人接受了时间限制饮食（空腹时间保持16小时，进餐时间在8小时内），79人依旧保持原来的饮食习惯。
来源：Cai H, Qin YL, Shi ZY,et al. Effects of alternate-day fasting on body weight and dyslipidaemia in patients with non-alcoholic fatty liver disease: a randomised controlled trial. BMC Gastroenterol, 2019, 19(1): 219.
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