前沿拓展：屁股很大可以抽脂吗
在哺乳动物界，人类的臀部圆润而丰满，要比翘臀可能还真的没有什么对手。
拥有翘臀意味着什么？意味着强壮的下肢，能在弱肉强食的原始狩猎中获得优势，这可能是人类对臀部审美的本源的动力。
现代社会，强健粗壮的下肢并不一定能给生存带来优势，不过这种写在本能里对翘臀的喜好却变成了一种审美文化，从未消退。
有人为了臀部在健身房里挥洒得汗水，这种毅力和决心是值得鼓励的。然而，也有一些人视翘臀为梦想，但却不愿为此付出努力。
这也没关系，现代医学也是有办法的，隆胸手术听得多了，隆臀手术当然也是有的，前提是不要贪便宜。
美是全世界人民共同的需求，不分性别不分贵贱，因为整形美容市场的巨大需求，所以往往存在黑色地带。
2006年美国女子薇妮缇·万德尔因渴望拥有丰满的臀部头脑发热，花了15000美元找黑市医生做了提臀、丰臀的手术，或许因为求臀心切，在手术前她甚至没有过问注射进自己体内的是什么物质。
薇妮缇丰臀前的照片
一位来历不明的女医生给薇妮缇注射了“大豆油”，她感觉自己的屁股变得僵硬，紧接着另一个人又给她注射了硅胶，薇妮缇肉眼可见的变大，质感柔软像果冻一样。
手术完成后，薇妮缇的臀部的确变得很大，但这种大已经超出了正常的比例，看起来畸形，她也逐渐从狂热中冷静下来，意识到自己被骗了。
为了告诫那些和她一样的爱美女性，她将自己的经历以及所看到的整形黑市写成书，揭露这其中的谎言和黑暗。薇妮缇发现可怕的不仅仅是黑市，某些人对美的追求已经陷入癫狂。
她说在整形黑市的客户中，不乏护士、警察、福音歌手这些正经职业的人，他们也知道这种手术会出问题的，但是为了变美，也有随大流和取悦他人等原因，选择了这种高风险但便宜的途径。
更令人心寒的是在薇妮缇的书出版后，还有一部分读者不但没有警醒，还表示对这种黑市整形很感兴趣，恳求薇妮缇告诉他们在哪里可以做。
薇妮缇的巨臀
我们在看待类似的事件时，总是倾向于谴责黑心商家为了利益铤而走险，不过在整形黑市中，并非这样简单。
2011年，美国佛罗里达州的一位变性女子（男变女）谎称自己是的整形医生，低价给人做丰臀手术导致一名女子死亡。
原因是她调配的填充材料中包含强力胶、水泥和补胎粘合剂，听起来都可怕，然而，她本人也接受了类似的手术，她的客户大多也是跟她一样的变性人群体，她们渴望拥有这些女性化的形体特征。
这些替他人低价做手术的人真的坏吗？未必，或许他们只是被审美绑架，同时又“很傻很天真”。
按照普通文章的套路，到这里就应该说几句“喜欢丰满的臀部没有错”、“做整形手术应该找有正规资质的诊所或者医院”之类的，但这些都是正确的废话，事情并没有那么简单。
其实丰臀和丰胸类似，以填充材料分类的话大致可以分成两种，假体丰臀和自体脂肪丰臀，大多数人会误以为自体脂肪填充更可靠。
在以丰臀为美的拉丁美洲，自体脂肪丰臀手术是受欢迎的一种，其中又以巴西为代表，这种手术有一个别称就是“巴西提臀术”（Brazilian Butt Lifts）。
所谓的巴西提臀术，是通过抽吸腹部或大腿的脂肪再注射到臀部内的一种整形手术，成功的手术不仅造出一个丰满的臀部，还留下了更纤细的腿和腰，果抢眼，可是相应的风险并不小。
首先是吸脂手术，在1990年代吸脂手术因为过量使用利多卡因麻醉剂的问题导致了很多患者死亡，不过今天这个风险已经降低了很多。
其次就是自体脂肪注射带来的并发症，包括血清肿、囊肿、脂肪坏死、感染，以及致命的脂肪栓塞。
被抽出体外的脂肪组织
脂肪栓塞简单来说就是游离的脂肪通过血管进入血液循环，通过宏观脂肪颗粒机械性阻塞肺血管系统，或引起全身和肺部炎症反应导致，可引起死亡，也是自体脂肪移植臀部整形手术中严重的并发症。
具体来说，脂肪栓塞有两个必要条件——静脉损伤和高压状态，脂肪注射填充必然会引起高压状态，因此静脉损伤就是关键的影响因素。
有些整形医生对患者的身体了解不充分，或为了追求果将脂肪注入臀部的肌肉内，这都会导致脂肪栓塞风险的上升。
巴西提臀术本身并没有什么问题，但因为种种原因，在过程中会出现不可控的因素，还是存在相当的危险性。
随着翘臀审美在西方的流行，巴西提臀术也随之成为热门。在其诞生不久后的70、80年代，各国各界的名流、明星、贵族都慕名到巴西去做丰臀手术。
当年说“我要去巴西度假”大概率就等于说要去巴西整个翘臀。到了21世纪，整形已经不再是只有名人富豪享受得起的服务，巴西提臀术的手术需求量也快速增加。
2014年美国的增长率达到了36%，到了2017年，进行了大约20300例巴西提臀术，于此同时手术的死亡人数也有增无减。
综合各国的美容整形外科相关的数据，所谓巴西提臀术的死亡率高达3‰，即每1000次手术就有3人丧命，是所有整形外科手术中危险的一种。
即便如此，仍然还有为了变美变性感的人铤而走险，悲剧不断上演。近的一例死亡发生在2020年的12月，号称“墨西哥卡戴珊”的模特乔斯林·卡诺，她生前以自己的翘臀为傲，没想到竟在又一次手术后去世。
“墨西哥卡戴珊”的模特乔斯林·卡诺
事情发展到这样的地步已经偏离了初衷，巴西提臀术的出现可以追溯到传奇整形医生伊沃·皮坦古，六十年代发明了这种手术，在整形领域有很高的威望。
但皮坦古医生的初心是帮助那些因意外而畸形的人，1961年巴西尼泰罗伊市的一个马戏团帐篷发生大火，数百人受伤，他当时为很多受害者进行了整形调节，这段经历也改变了它，从此便一心走上了整形的道路。
伊沃·皮坦古医生
他认为，外表畸形所带来的痛苦并不来自于外表本身，而是来自于他的真实形象与自我认知不和谐带来的混乱，换句话说整形虽然整的是外表，但改变的却是内心。
从丰臀手术的现象中可以发现，人们追求翘臀而陷入癫狂，并非审美和文化上的问题，恰恰是他们心理上的畸形，而这种畸形在某些地区体现在臀部上，而在其他地区可能体现在别的部位上。
靳明嘉. 自体脂肪移植臀部整形术的研究进展[D].重庆医科大学,2019.
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SOPHIE JANE EVANS. Transgender 'toxic tush doctor', 33, who 'injected women with super glue, cement and tire sealant' has bond set at $40,000. Daily Mail, 9 January 2015.
LYDIA CATLING. Instagram model Joselyn Cano dubbed the Mexican Kim Kardashian ‘dies aged 29 after a botched butt-lift surgery' in Colombia. Daily Mail, 17 December 2020.
Natasha Singer. Ivo Pitanguy, Plastic Surgeon to the Stars and a Celebrity Himself, Dies at 93. The New York Times, Aug. 7, 2016.
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DAVID OVALLE. Brazilian butt-lift surgery kills again in Miami, despite stricter medical regulation. Miami Herald, SEPTEMBER 17, 2020.
W. Perry. I'm a plastic surgeon who won't perform Brazilian Butt Lifts. They're deadly. USA Today, 2019/01/31.
THE BRAZILIAN BUTT LIFT NAMED AS THE MOST DANGEROUS COSMETIC PROCEDURE. ASAPS, 12 July 2018.
拓展知识：屁股很大可以抽脂吗
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