前沿拓展：局部抽脂需要全麻吗
本报记者 陶慧 通讯员 胡琼珍 伍晓丹
抽脂这种手术被广告打得铺天盖地，但专家提醒，抽脂绝非小手术，它包括麻药的中毒问题和抽吸量是否会过大的问题，若某个环节不规范或失误，此手术很可能会危及人的性命。
抽脂必将伴有抽吸部位损伤
南方医科大学珠江医院整形外科主任医师王晋煌说，一般人认为，抽脂术就是在身体的隐蔽部位开一个小口，插入抽脂管，接上并开动抽脂设备，就能随心所欲地想抽多少就抽多少，每次减十斤、二十斤都不在话下，可以把身上想减掉的脂肪都减掉，就像开动抽水机就可以把池塘的水都抽干一样！
“事实并非如此！”王晋煌表示，要解答这个问题，就有必要先了解清楚“什么是抽脂术？”“抽脂术是怎么做的？”确实，抽脂术只需在身体的隐蔽部位开一个小口，然后插入抽脂管就可以进行抽吸，但这只是表象！我们知道，脂肪不可能像水一样流动，这就是说，脂肪抽吸必将伴有抽吸部位的损伤，抽吸范围多大，损伤范围就有多大（注意：超过一定范围就将危害人体健康）！
抽脂术要麻醉，绝非小手术
正如做任何手术都需要麻醉一样，抽脂术也需要接受麻醉，至于是全身麻醉还是部分麻醉（或者叫局麻、半麻），这就要由手术的范围、受术者的身体和心理耐受能力等因素决定。一般而言，手术的范围比较小，受术者对手术不太恐惧，可以采用部分麻醉，否则都需要全麻。
抽脂术的风险主要包括麻醉风险和手术操作风险。王晋煌解释说，若是全麻，术前准备比较复杂，麻醉由麻醉医师专门管理，麻醉的风险相对较小。手术过程也有麻醉医师监测受术者的情况，手术过程的风险也较小，但术前术后的麻烦比较多！
部分麻醉，麻醉多由手术医生管理，风险主要是麻药的中毒问题和抽吸量是否会过大的问题（在全麻抽脂时，抽吸量过大会被麻醉医师干涉，但部分麻醉时就没有麻醉医师的干涉，完全由手术医生掌握）。目前主要用盐酸利多卡因作为局部麻醉剂，巧妙使用可以达到很好的麻醉果，也不会中毒；使用不当（量过多）就可能招致很大的危险。国内某医院就曾发生因腋臭手术使用过量盐酸利多卡因麻醉而死亡的悲剧。
王晋煌介绍，以前抽脂是在麻醉后立即进行，往往会导致血管神经的损伤和大量的失血；现在多在抽吸部位注射大量具有止血功能的盐水，可以减少血管神经的损伤和大大减少出血量，这叫肿胀技术的湿性抽吸。问题是，肿胀技术掌握不好也会导致中毒和加重心脏负担。
美容中心不能做抽脂
据报道说，曾有香港的拉丁舞老师李嘉莹做抽脂术突然陷入昏迷，送医后宣告不治。王晋煌分析说，如果是术中出现晕倒、昏迷，大的可能就是麻药中毒；如果是术后出现，则可能是脂肪栓塞或者肺静脉栓塞。
我国相关机构规定，抽脂术只能在正规医疗机构由具有相关资质的医师开展，美容院不能开展。业内普遍认为，按照要求配置和使用药物，一次抽吸范围不能过大，量以不超过3000ml为宜；关于禁忌，一般身体健康的成年人都可以耐受手术，特别肥胖的人不建议手术（特别肥胖的人抽脂有三多：次数多、部位多、每次抽吸量多，这些因素都大大增加抽脂术的风险）。
拓展知识：局部抽脂需要全麻吗
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