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自体脂肪移植以其独特的优势，受到整形医生与求美者的高度认可，广泛开展并普及。但是提到自体脂肪移植，就不得不提脂肪移植后的成活率，这不但关系到脂肪移植填充的支撑果，更关系到移植后的美学果是否能不打折扣。所以自体脂肪移植成活率成为了每一个关注脂肪移植的朋友关心的话题。
自体脂肪移植重要的问题就是成活率
自体脂肪移植成活率每个人都有所不同，根据个人体质状况不同，脂肪存活能力亦会有所差别。一般来说，移植100毫升脂肪，只有50%左右可以成活。如果超过200毫升，通常不超过50%。
自体脂肪移植术中的环节对成活率的影响因素有哪些？
脂肪移植术中有三个重要环节：获取脂肪、筛选及纯化脂肪、注射脂肪。每个环节分别又有对脂肪组织活性的影响因素。
1、获取脂肪
脂肪的获取直接影响移植果的上限，因为后续各环节及各步骤均可使脂肪组织受到不同程度的损伤进而影响其活力，使脂肪细胞活力随着处理的进行逐步下降，终影响术中造形及术后果评估。
常见的取材方法有抽吸法和剪碎法两种，抽吸法有分为负压吸引器抽吸法和注射器抽吸法。相关研究发现，负压吸引器抽吸法获取的脂肪细胞只有少部分保持完整状态，大部分出现细胞膜破裂、变形，采用注射器抽吸法和剪碎法获得的脂肪细胞相对完整的较多，且注射器抽吸脂肪颗粒少数细胞被破损。所以在脂肪移植技术中，尽可能的采用注射器抽吸的方式获取脂肪，这样可以减少脂肪细胞活性流失，提高手术和满意度。
2、筛选及纯化脂肪
筛选及纯化脂肪的目的是去除失活细胞、细胞碎片、血液、游离脂质、肿胀液等，以纯化脂肪组织，更有益于移植脂肪的存活。目前常用的纯化处理方法有静置沉淀法、滤过法和低速离心法。
静置法和滤过法不存在脂肪颗粒活性的问题，但纯化率低、时间长，静置沉淀法获得的脂肪细胞活性更好。离心法虽然率高，但有机构表明，离心速率会损伤组织细胞，降低脂肪细胞的生存力，对于哪种方法更具优势，尚有争议。比较好的做法是视脂肪质量选择不同的纯化技术，不宜死板教条，无视客观规律。
3、注射脂肪
血管化程度、炎症反应、注射时的机械压力损伤和组织内压力是决定移植脂肪组织成活和吸收与否的关键因素。根据脂肪移植理论，初移植到受区的脂肪没有血供，需要靠周围组织的渗透作用，而生理扩散于邻近毛细血管，且刚移植的脂肪组织处于高代谢状态，对低氧极为敏感。
临床证明，用小容量注射器连接直径2mm的钝头注射针，以低容量、多隧道、多平面、多点、呈扇形边退针边注射的移植有利于脂肪存活，而且注射到肌肉浅面较注射到皮下与肌肉深面成活率高，但皮下注射远期果更佳。
脂肪供区的选择对移植成活率的影响因素是什么？
在临床上，人体有多个部位可以提供脂肪，应尽量选择脂肪分布较多且对美观影响不大的部位，如腹部、臀部、大腿等处。身体不同部位的脂肪细胞不尽相同，不同部位的脂肪细胞代谢不同，血供也不同。
据有关专家表示，相同个体、相同方法、相同容积下大腿内外侧脂肪在脂肪镜下观察，其完整脂肪细胞与腹部（或臀部）比较，数目多、排列致密、体积小。大腿及腹部脂肪颗粒移植后，拿外观形态、大小与移植前比较，前者满意率高于后者。因此大腿内外侧的脂肪细胞具有较强的移植生存活性。同时大腿内外侧脂肪内纤维少且属于相对的无血管区，质量和性得以，是理想的脂肪来源。
自体脂肪移植选择哪种方式能大大提高成活率呢？
目前国内外媒体及医院广告宣传的脂肪移植成活率千差万别，各种神奇技的新技术层出不穷，甚至打出了违背科学原则的成活率的口号，这些都是为了博人眼球的商业噱头，都是不可取现象，求美者需要擦亮双眼，实事求是的认知。
临床上对于自体脂肪移植技术尚无统一的规范流程，关于改良自体脂肪移植成活率的技术方法有很多，具体机制还不明确，但是对于技术的选择却很关键，因为选对方式能大大提高自体脂肪移植成活率，术后果也会相对较好。韩啸医生的芒果吸脂，采用威塑技术和棉花糖丰胸的止血技巧，使抽出的脂肪呈现纯黄色不带血，可直接注入新的部位，减少了费时费力的步骤，几无损伤将脂肪细胞注入体内，不需要组织暴露在外界环境中，大大提高了脂肪移植成活率，成为众多医生仿的关键技术。除此之外，求美者不要以为术后万事大吉，应该做好相应的护理工作，才能更好的术后果。
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