前沿拓展：去除腿部鸡皮黑色素的简单方法
文 | Jerry
编辑 | 小灰灰
又到了一年一度祖国上下短裤与秋裤齐飞，背心与毛衫共舞的时节！然而有这样一群人，即使在火热的天气也不想放弃长袖长裤，他们为炎热天气告别而喜悦或是继续为此煎熬，因为一个虽然无伤大雅但却又让人很难不去在意的关于美丽的问题---身上显眼的“鸡皮疙瘩”。
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（友情出演：Jerry家的鸡）
（图片来源：中国知网）
其实，这是一种很常见的皮肤病，叫做毛周角化病。
什么是毛周角化病？
毛周角化病，又称为毛发苔藓（Lichen Pilaris）或毛发角化病（keratosis pilaris）。是一种慢性毛囊角化性皮肤病。患者皮肤的角化过程不正常，在漏斗状毛孔内，会出现浓缩的皮脂分泌物和上皮细胞聚集在毛干周围形成的角栓，也可以是大如针头与毛孔一致的角化性丘疹。
直观一些，从外观上看起来，就是正常皮色或暗红色的“小颗粒”，颗粒顶端，会有一个灰褐色或者灰白色的角栓。
也就是说，患者刘老二会有一定的概率发现，一个弯弯曲曲（也可以笔笔直直）萌萌哒（并不）小毳毛在当中正在朝他挥手微笑。如果患者刘老二手欠把角栓剥去，（强烈不建议有人这样做！！！下手不慎可能抓破，后续可能发生疤痕，感染，色素沉着等问题），短暂的爽快过后，很快，新的角栓又会重新占据领地。
然而大的问题还是美观的问题。
赵铁柱
我的角栓，成片星星点点，看起来脏兮兮的。
我的角栓不，呈现丘疹，也一样是“鸡皮”的外观，闺蜜撸我腿都觉得剌（la二声）手！（方言博大精深）
王二丫
马小猪
我的毛囊周围是显眼的红斑，远观也会呈现视觉冲击，气气！
我的比较严重哎，有些毛囊出现小脓包了，嘤嘤嘤……
李长颈鹿
这里要注意，某度到的说毛周角化症就是毛囊角化病其实并不准确。毛囊角化病是另一种疾病哦！
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（Jerry的鸡今天也很体贴）
（图片来源：中国知网）
毛周角化病的发病率高，约有50%的人都会不同程度发病。多数为独立性的皮肤病，少数情况下也可以是其它疾病的症状体现。多开始于儿童期，青春期发病率高。主要分布在上臂外侧，大腿伸侧，前臂，肩胛和臀部。
图│Jerry
通常冬天的时候比夏天更严重，一般无感觉，有时微微发痒。所以正如开篇所说，多数情况下作为独立性皮肤病，除了不美观，基本可以和人相安无事，和谐共处。
那么它的发病原因主要是什么呢？
目前有多种说法。
遗传因素：学者认为，其可能是一种常染色体显性遗传病。
维生素A缺乏：因此病的症状和维生素A缺乏病很相似，并且有些患者采用大量维生素A调节后症状可能减轻，所以有人认为此病与缺乏维生素A相关。
内分泌异常或代谢障碍：在库欣综合征，甲状腺功能减退，或者服用皮质类固醇的病人中，此病发病率增高或者病情加重，故此猜想。
道理知道了，所以毛周角化病怎么调节呢？
当当！答案是：一般不需要调节！（发病慢性，预后良好，症状轻微，不影响生活）
可是……
王二丫
好吧，事实上告诉你个好消息，只要你老了就会慢慢好起来的哦！（随年龄增长皮疹可逐渐消退，网上有些调节鸡皮肤的微商会吓唬你，年纪越大越严重，事实上，刚好相反）
我的青春只有一次！
王二丫
14年的一项横向研究表明，具有毛周角化病这一遗传素质的人群中，痤疮的发病频率和严重程度相对更低哦！虽然你有鸡皮肤，但是难道你没有惊喜地发现你很少起痘嘛？（此横向调查研究旨在调查得出二者客观呈现出的规律性，二者间存在何种联系则是等待各位科学小苗苗们探究的哦）
人家全身都要美！美！哒！
王二丫
好吧，其实你确实还有救。
有合理的方法---去皮肤科挂个号。你将收获一套个体化的，有的调节方案。
所以毛周角化比较常见的调节办法有哪些呢？
局部用药
果酸类
近流行的果酸换肤，在调节痤疮方面具有很出色的表现，而同时，其对毛周角化也有很好的调节果，甚至可能成为预防复发的一种调节方法。比如2%水杨酸霜，5%水杨酸软膏，以及羟基乙酸等。
需要注意的是，果酸，特别是第一代果酸（羟基乙酸，乳酸，苹果酸，酒石酸，枸橼酸，杏仁酸等）是光敏剂，用时需要注意防晒。果酸有一定的刺激性，避免接触破溃，炎症，感染皮肤，出现刺痛、发红、发痒、脱皮等不适的症状，应该立刻停用果酸。
要密切关注过敏反应，从低浓度开始，在大范围使用前进行小范围皮肤的试用。除此之外还有诸多禁忌症和药物相互作用，建议在医生的指导下使用。
尿素类
10%-20%的尿素霜，尿素软膏。尿素能使皮肤角蛋白溶解变性，增进角质层水合作用。
维A酸类
维A酸类中常用第一代和第三代维A酸类药物外用调节，比如第一代的0.1%维A酸软膏，第三代药物中的0.05%他扎罗汀凝胶，0.1%阿达帕林凝胶等等。
动物实验显示此类药物在不同程度上具有胚胎毒性及致畸性。孕妇、哺乳期妇女及近期有生育愿望的妇女不宜使用。急性或亚急性皮炎，湿疹类皮肤病患者禁用。
日光可加重维A酸对皮肤的刺激，导致维A酸分解，增强紫外线致癌能力，因此维A酸宜在晚间及睡前应用，并应避免日晒，或采用遮光措施。除此之外，还应避免同时使用能使皮肤变干燥的药物和化妆品，注意保湿哦。
其他
10%-20%鱼肝油软膏，他克莫司软膏等。
口服药物调节
如果症状比较严重，还可以考虑口服维生素A，E，以及口服第二代维A酸中的依曲替酸。注意补充维生素A，E不可长期过量用药。口服维A酸类同样要注意孕妇、哺乳期妇女及近期有生育愿望的妇女禁忌使用，并且服用期间可能发生皮肤，年末，毛发，指甲症状，中枢神经系统症状等不良反应，需要密切观察。
听上去很奇特的物理手段
激光调节，光空气动力技术等。
联合调节
临床调节与研究中，也会常常采取一些联合策略。
多种外用药物联合
比如果酸联合维A酸软膏，果酸联合阿达帕林凝胶，果酸联合透明质酸。
局部外用与口服药物联合
比如口服阿维A胶囊联合0.1%维甲酸软膏，口服维胺酯联合迪维霜等。
物理调节手段与外用药物联合
比如微晶磨削术联合外用药物。所谓微晶磨削术，是人工制造真空状态，真空下的清洁晶粒高速冲击表皮，形成网状分布的微小创面，使得皮肤角质快速剥脱，联合的药物可以是上面提到的维A酸类，加味黑布膏等。
值得注意的是，毛周角化虽一般不难判断，但依然存在与之有一定程度相似性的皮肤疾病。作者还是建议大家，为了自己的健康着想，还是应该到正规医院皮肤科寻求专业医生的帮助，防止错误判断贻误病情。
同时在医生的帮助下，寻求到适合自己情况的个体化调节方案，规避禁忌症，避免不适宜的用药方案带来的副作用，避免导致比毛周角化更麻烦的后果。
缓解鸡皮肤功的护肤品靠谱吗？
鉴于日常受到鸡皮肤困扰的人不在少数，宣传相应功的护肤品自然也不胜枚举。打开某宝搜索关键词“鸡皮肤”或者“毛周角化”，搜索出来的结果真的是琳琅满目，画风各异，以对抗毛周角化为目的的护肤产品也是颇具市场。从某宝搜索结果上，可以较为直观地感受到，代购产品和微商画风药膏各占半壁江山，国产正规化妆品偶尔穿插。
接下来呢，我们就在这里选几个代表~盘点一下，基于某宝搜索得出的常见毛周角化相关护肤品，到底都是什么原理吧~~
尿素类代表：日本小林制药鸡皮膏
主要功成分是尿素，生育酚乙酸酯，甘草酸单铵等。尿素可溶解角蛋白，增加蛋白质的水合作用，从而使角质软化和溶解。生育酚乙酸酯负责抗氧化和润肤、止痒作用。甘草酸单铵有抗菌、抗炎、抗病毒、抗变态反应及止痒作用。
此款产品相当于药店里的尿素维E软膏类似产品，注重一些保湿护肤性能。整体感觉温和，果因人因严重程度而异。
果酸类代表：Alpha Hydrox美国进口12%果酸身体乳
主要功成分是羟基乙酸（glycolic acid），也即果酸（AHA），就是上文中果酸部分提到的果酸中分子量小的那个，特剥脱角质，避免角质堆积，同时刺激胶原合成，兼具保湿果。
当然建议同药用果酸产品一样，好要做好防晒工作哦。当然还要注意果酸的刺激性，一定要听劝，破损的皮肤要绕过，否则，嘶~~~~~别问我是怎么知道的……。
当然，还少不了甘油（glycerin）等成分来协同保湿，总体使用感也是不错的。国产当中以修护毛周角化为功的鼻祖级产品，BEELY/彼丽洋甘菊毛周去角质精华和毛周修护乳，则是采用了经典的水杨酸成分，不说果，刺激感上相对前者而言十分温和了。
磨砂类代表：Sabon
Sabon系列的的主要成分为海盐和精油。利用海盐粗颗粒的磨砂果达到物理去角质的功，精油滋润皮肤。类似的细颗粒的磨砂膏比如英国Soap&Glory的Flake Away，日本Oh！baby，虽然磨砂颗粒的成分不同，但作用相仿。与上述护肤品搭配使用，果可观，但不建议同时叠加太多种或过度使用，更建议局部使用，冬天一周一次或一月两次即可，避免破坏皮肤屏障。
说到物理去角质，北方的同学可能比较了解一项浑身通透的程序：搓澡！用搓澡巾死命地搓得红红的，身上的泥和多余角质一起被搓成一个个泥条，清水一冲，那叫一个干净舒爽，宛若脱胎换骨，让洁癖星人快乐似神仙。
然而，作者还是不建议采用这么强烈的手段去角质，因为这样的搓洗显然过度伤害皮肤啦！非但没有治好毛周角化，还破坏了皮肤屏障，皮肤更加干涩，破损的皮肤还可能会留下疤痕和色素沉着！
无资质的小商贩类
当然，除了以上常见的这些，某宝上还是不少小商小贩药膏的。成份上无非是尿素类加上保湿成分，冠以某某植物精华，某某秘方，前后配图说明果如何显著。虽然化妆品是外用产品，但作者这里还是建议，在化妆品备案服务平台上了解一下该产品的相关资质，再做选择，毕竟小作坊的产品可能会有卫生不达标，成分不明确等等问题。
爱美之心人皆有之，但真正的美要建立在健康的身心之上。
毛周角化与其归结为一种皮肤病，倒不如把它当作一种特质，接纳它，与它和谐共处，毕竟它不会威胁到广义上的身体健康。
如果自己的审美不容忍这种特质，也建议大家温和地改良它，当然，主要的建议还是去看皮肤科，在医生的正确指导下合理使用药品/护肤品，有地迎接下个夏天更加美丽自信的自己。
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