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近日，县人民医院胃肠外科为两位小儿疝气患者做了腔镜下斜疝疝囊高位结扎术。手术次日，两患儿即顺利出了院。该手术在极大程度减轻患者痛苦的同时，降低了调节费用，深受患者家属好评。而这小儿腔镜疝手术的成功开展，也标志着县人民医院外科在微创领域又有了新的突破和发展。
小儿腔镜疝手术减轻患儿痛苦
据了解，其中一名患儿两年前右侧做过传统的疝手术，留有较的疤痕，近日发现左侧斜疝；另一位患儿为双侧斜疝患儿，其弟弟也曾患双侧斜疝，做过传统手术，下腹部留下两个对称的疤痕，较为显眼。“以前的手术留下来的疤，太丑了，还是得选择微创手术。”两位患儿的家长均有着较强烈的腔镜手术意愿。
手术当日，医院胃肠外科副主任医师温培楠经积极的术前准备，在麻醉科的密切配合下，为两位患儿做了腔镜下小儿斜疝手术。手术顺利，每侧手术耗时不过10分钟。术后当日，两位患儿麻醉清醒后即可进食，次日出院。两周后复查，恢复良好。
家长如何选择调节方式？胃肠外科主任医师徐贤解释，调节小儿腹股沟疝，一般情况下是根据年龄段，有不同的调节方法，其手术调节包括传统开放手术和微创腹腔镜手术。传统的小儿疝气手术一般采用小切口下高位疝囊结扎术，切口可以控制在1.5cm以内，但传统手术容易对精索造成损伤，这是其大的缺点。而且，很大一部分的小儿腹股沟斜疝是双侧的，传统手术只能解决有临床表现的单侧疝。与之相比，微创手术就具备了操作创伤小、术后恢复快、腹壁切口小、不留疤痕等诸多优点，且可以在术中很明确地发现对侧隐匿疝，一次完成双侧手术，术后复发率更低。如腔镜小儿疝手术，在操作难度上并不高于传统方式手术，麻醉方面也没有特殊的要求，也不需要特定的设备设施，因此医院胃肠外科将把它作为常规手术开展。
小儿疝如无法应尽早手术
“小儿疝是儿童常见的疾病，一般发生率为1～4%，男生是女生的10倍，早产儿发病率则更高，且可能发生于两侧。”徐主任说，小儿腹股沟疝会影响患者的消化系统，从而出现下腹部坠胀、便秘、吸收功能差等症状。由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，疝很可能会影响生殖系统的发育。因此，医生提醒，如果幼儿一周岁以后还不能自愈，应及早到医院就诊，安排手术调节。
小儿疝可能会出现嵌顿(突出后不能回纳)的情况，这是疝的急症状态，需要及时到医院就诊，不能片刻耽误，以免出现肠穿孔、坏死等不良结局。
但通常小儿疝气不会有不适。如果小孩子出现无故哭闹，家长需仔细检查孩子身体，如发现腹股沟的一侧鼓起一小包，像大枣或核桃般大小，就要高度怀疑。当小儿安静后包块内容物可还纳至腹腔，但哭闹后再次出现，即可基本明确为小儿疝，需至医院就诊。
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