前沿拓展：21天减肥法第二阶段平台期怎么
作 者丨唐唯珂,季媛媛,实习生唐菁阳
编 辑丨季媛媛,徐旭,林海铭
12月以来，疫情防控措施不断优化，个人居家防护要求也进一步提高。N95口罩、连花清瘟、布洛芬、抗原检测试剂等相关药品和防疫物资都成为了线上电商平台和线下药店中的抢手货，甚至出现了“一药难求”的情况。
而近期，一款俗称“氧饱夹”的新冠病毒防护用品又引起了抢购热潮。“氧饱夹”的学名为指夹式血氧仪。21世纪经济报道记者发现在电商平台上，一些大品牌官方旗舰店的指夹式血氧仪月销量都已经达到了“10万+”，其中有些型号已经处于断货状态，只能开始预售。
那么究竟哪些人需要血氧仪？在当前的特殊时期，血氧仪是否需要家家必备？
此外，肿瘤患者作为高危人群，一直受到大家的高度重视。如何在特殊时期抗肿瘤调节的延续性及平稳过渡，专家给出解答与建议。
哪些人需要血氧仪？
血氧仪也称脉氧仪，是用于监测患者的脉搏、血氧饱和度（SpO2）、血流灌注指数等指标的医疗器械，根据使用场景可分为便携式脉搏血氧仪和床边／桌面脉搏血氧仪。前者包括指夹式、手持式、可穿戴式脉搏血氧仪，适合居家使用。
复旦大学附属华山医院的微信公众号“华山感染”中曾发布推文，详细介绍了指夹式血氧仪的使用方法。
“使用前应洗手，用食指或中指测量，将手指放入血氧仪夹好并启动血氧仪。一般的指夹式脉氧仪夹在手指上后会显示两个参数：SpO2% 就是我们所说的氧饱和度，一般在95以上都无需担心；PR bpm是指脉搏，成年人正常的脉搏数值显示在60-100/分钟，不过发热时，体温每上升1℃脉率一般会升高 10-20次/分钟，因此发热时出现心率或脉搏的增快是正常表现，但如果感到心慌不适、或者心律不齐（心跳或脉搏不规则），那么需要去医院就诊。”
今年3月发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》中也多处提到血氧饱和度这一指标。其中，在静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%是判断重型新冠肺炎的指标之一。前述方案还提及，在调节和护理阶段，应密切监测患者静息和活动后的指氧饱和度等生命体征。正因如此，一些有老人、小孩及基础病患者等脆弱群体的家庭，担心他们有发展成重症的可能，需要及时关注血氧饱和度这一指标，于是开始抢购家用血氧仪。
对此，北京安贞医院常务副院长周玉杰表示，目前的相关数据证明，没有发现心血管疾病和新冠之间的相互不良作用，所以不必焦虑。
“有心血管疾病的患者首先要把基础疾病管理好，把原有疾病的药物用好，增加机体的免疫力，改良自己的睡眠质量，要克服焦虑的思想。其次，心血管疾病防控的药物不要停，停药就会诱发或者加重疾病，如果有持续性的胸痛，要到医院做进一步诊断和调节。除此之外，还有四点需要特别注意，第一个是合理膳食，第二个是戒烟戒酒，然后是适量运动，后是保持心理平衡。”
而对于普通家庭来说，中国疾病控制中心原副主任杨功焕向21世纪经济报道记者表示：“主要还是对症处理，谨记两个原则，血氧饱和度不要低于95，体温不要高于39摄氏度，便可以在家对症调节。血氧仪还是可以购买的，特别对老人和小孩，发病后监测血氧重要，即使是年轻人，监测血氧对病情也能做到心理有数。所以可能的话，买一个备着是值得的。”
南方医科大学南方医院感染内科及肝病中心副主任彭劼也向21世纪经济报道记者指出，很多时候心理干预会影响到大家的情况，如真的出现气喘，去医院的检测更为准确。而比较容易惊慌的人可以自行购买一个血氧仪，进行自我检测更加放心。
据药监局数据，目前国内获有指夹式脉搏血氧仪产品批文的企业有24家，涉及康尚生物、乐普智能、康恒医疗、鱼跃医疗、佳思德科技、可孚医疗等多家公司。
针对血氧仪紧缺这一情况，相关公司已经开始加班加点地扩大生产。
康泰医学相关负责人表示，过去几年，公司的血氧仪产品主要销往国外，因为血氧仪在国外家庭中就跟血压计、血糖仪一样普及。近期，血氧仪产品的国内市场需求激增。“在各大电商平台上，公司的血氧仪产品出现了库存消化过快的情况，部分型号血氧仪尚可保持现货销售，部分型号已调整为临时预售模式。”康泰医学负责人还表示，公司正在积极想办法招聘员工，以产品的及时供应。
鹿得医疗在去年11月份认购了上海贝瑞电子科技有限公司22%的股份，该电子科技公司的主要产品之一就是脉搏血氧仪。据了解，面对近血氧仪需求激增，鹿得医疗各个销售点短期内订单增加了数倍，交期已经排到明年2月份。公司正在积极扩充产能，比之前常规备货量产能翻了数倍。鹿得医疗董事长项友亮表示“近期我们在原材料供应、物流等方面遇到了不小的压力，公司将调动各方资源全力支持防疫物资稳定供应。”
宝莱特董秘办工作人员则表示家用血氧仪的增产难度不大，据他介绍，“家用血氧仪的生产主要是组装环节，因此增产主要是做几条生产线，产能扩起来很快。一个可参考的例子是，今年2月香港疫情严重时，宝莱特增产35万部血氧仪支援香港，增产时间在一个月左右。换而言之，等再过一段时间，血氧仪断货、难买的情况即会有所缓解。”此外，除了血氧仪，一些品牌智能手表、手环也有血氧测量的功能。
阳性肿瘤患者能接受抗癌调节吗？
肿瘤患者作为高危人群，一直受到大家的高度重视。如何在特殊时期抗肿瘤调节的延续性及平稳过渡，成为大家关注的焦点。
根据新《美国癌症综合网络（NCCN）癌症相关感染的预防和调节指南2022.3版》以及中国抗癌协会发布的《新型冠状病毒肺炎疫情期间实体肿瘤患者防护和诊治管理相关问题中国专家共识（2022版）》等相关专业性的、性的指南或专家共识，嘉会国际肿瘤中心肿瘤内科副主任蒋京伟医生给到如下解答与建议。
问: 肿瘤患者是否可以接种新冠疫苗？
答: 建议应接尽接。恶性肿瘤患者新冠病毒感染风险、感染后的重症率及死亡率均高于正常人群，更需疫苗防护。建议足量、足疗程、按照推荐剂量和剂次完成。具体接种时机可以和主诊医生商讨。
（1）接受手术的肿瘤患者：打疫苗时间可以放在术前1周以前或术后身体恢复后酌情择期安排疫苗接种。
（2）接受化疗的肿瘤患者：应至少在化疗前2周或化疗结束后1-2周进行疫苗接种。
（3）接受放疗的肿瘤患者：短程放疗的患者可待疗程结束后再行接种疫苗，考虑到新冠病毒感染的风险并结合患者的接种意愿，也可在放疗的任何阶段进行疫苗接种。
（4）接受内分泌、靶向调节的肿瘤患者：建议经评估后接种新冠疫苗，评估重点在于身体综合状况，有无特殊急症和药物副作用的强弱等。
（5）接受免疫检查点抑制剂调节的肿瘤患者：该类患者进行新冠疫苗接种具有短期性，但需要更多研究数据支撑，且其长期性有待进一步观察。需医生具体评估。
（6）参加临床试验的肿瘤患者：根据临床试验的具体方案要求，咨询临床项目组。
问: 阳性肿瘤患者是否可以接受抗肿瘤调节？
答：（1）新冠病毒检测阳性的患者，建议推迟或暂停现行的抗肿瘤调节，尤其是化疗，不影响免疫功能和不良反应小的口服靶向药物或内分泌药物除外。急诊手术等情况除外。具体需要与主诊医生讨论。
（2）相关临床症状缓解，连续两次间隔超过 24 小时的核酸检测阴性，可考虑重启抗肿瘤调节。
（3）为避免不必要的病毒暴露、减少住院次数、缩短住院时间，在疗相同的情况下，尽可能充分利用门诊方式，优先选择口服用药和周期较长的方案。
（4）建议每次免疫抑制较强的抗肿瘤方案调节前，均进行新冠核酸检测，尽可能排除无症状感染。
（5）临床医师会根据卫健委及上海市化疗质控相应共识，根据具体调节指征、目的及耐受性进行个体化讨论。
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本期编辑 林海铭 实习生 余心雨
拓展知识：21天减肥法第二阶段平台期怎么
进入减肥期之后体重就会出现变化，相信很多MM都知道刚开始的时候果很好，随后体重变化还是变得平缓，直到后几乎不发生变化，这就是减肥平台期。这是为什么呢?怎样度过节食减肥的平台期?
平台期出现原因和时间
减肥就是要打破原先的代谢，让身体分解脂肪减少体重。因此第一次平台期可能出现在减肥开始后7-10天的时候，因为此时身体初步适应了减肥期间的饮食和运动，身体代谢趋于平衡后体重下降也变得很慢。但是这个平台期时间比较短，一般坚持减肥3-4天平台期就会自动被打破，继续进入下一阶段的快速减重。
而真正比较长时间的平台期一般出现在减肥开始后20-30天期间，人体此时是完全适应了减肥期间的代谢习惯，体重下降到一定比例后身体刚好可以维持平衡，因此平台期就随之而来。这个平台期的持续时间是根据减肥 方法 和体质来决定的，但短也会出现一周左右，也是减肥者容易放弃的一个时期。
哪些方法易出现平台
之所以不建议女生们单纯节食和运动，主要是为了防止平台期的快速到来和持续时间过长。单纯节食可能刚开始减肥果显著，但身体会逐渐习惯低热量的状态，并且以减少代谢来维持热量平衡，这样不仅会出现营养缺乏，脂肪代谢也会越来越慢，平台期是早出现也持续时间长的。
而过度的运动同样是不提倡的，可能很多女生平时都不怎么运动，一到减肥期间就疯狂运动。这不仅会伤害肌肉和骨骼，还会让身体无法负荷，尤其是当身体逐渐适应了运动强度后，体重基本就维持不变了。想要再突破平台期，只能再增加运动量，这就变成一个恶性循环。
怎样度过平台期
1、恢复均衡饮食
若饮食只依靠蔬菜、水果，虽然摄取的热量很低，但很容易造成机体营养不均衡，而且会因得不到足够的蛋白质分解脂肪而让减肥出现停滞。
好的解决方法就是恢复均衡的六大类饮食，坚持“低卡少油”法则，每天热量摄取不低于1200大卡，方可突破减肥停滞期。
2、开始运动
节食减肥的表现通常只是假象，因为只有水分和肌肉受到影响，而肥胖的罪魁祸首，脂肪，其实还好好的存在于你身体里。 因此，不能单纯依靠控制饮食来达到减肥目的，只有坚持运动，你的减肥计划才会既有又持久。 织梦内容管理系统
3、大量喝水
喝水是那些选择蛋白质减肥法的人特别需要加强的，那些只吃肉类、蛋白质、不吃淀粉的方式，只会让身体积聚大量的酮酸，其终结果是导致机体中毒。
4、改变运动方式
如果你只靠同一种有氧运动，如跑步、 游泳 等项目来减肥，那现在不妨多加入一种运动或尝试新的有氧锻炼，比如进行仰卧起坐、举哑铃等局部性无氧运动，虽然一开始会感觉有些吃力，但只要坚持大约5～7天之后，相信你的身体就能很快适应。
5、减少热量摄取
很多人在运动之后会有弥补心态，认为自己已经努力地瘦了一大圈，运动之后可以多吃一点慰劳一下，殊不知这样做只会让你前功尽弃!
不妨在运动前30分钟喝些牛奶或吃点水果，这样在运动时就不易感到饥饿，而运动之后1小时才能进食，否则，你所吃的食物会被机体全部吸收，反而适得其反。
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